肾虚的流行病学研究

肾虚证是指机体因肾精、肾气、肾阴或省阳不足所致的各种证候，中医古籍中很早就对肾虚证有了详细的记载。《脉经》中曰“肾虚.….病苦心中闷，下重，足肿不可以按地”。《圣济总录》中进一步概括肾虚证的临床症状》"腰背酸痛，小便滑利，脐腹痛，耳鸣，四肢边冷，骨枯寒，足胫力劣，不能久立”。《本草经疏》更是将肾虚系统的分为十八种类型，即肾虚十八证:肾虚腰痛，属精气虚;骨乏无力，属阴精不足，肾主骨故也，骨蒸湖热，属精血虚板.….奔豚，属肾虚，脾家湿邪下传客肾所致等。古代医家对肾虚证认识的一步步深入，证明肾虚证是人群常见的证候类型，也为指导临床实践奠定了理论基础。

肾虚证的现代研究进一步丰富了肾虚理论，为指导临床治则治法提供了明确的依据。一项针对全年始段的中医部证分析显示，儿童、青少年、青年、中年、老年人群中，都存在肾康证候表现，儿童、老年人肾虚症状阳性率较高，中年次之，青年较少。正符合了《素问:上古天真论》中对肾气盛豪规律的认识。一项针对60岁及以上的老年人进行职业分层随机调查研究，应用中医肾虚证中省虚的58个症状的动态演变及权重分析，其结果显示31.368的老年人具有肾虚的典型症状，其中约14处于中度肾虚状态，另一项60岁及以上老年人的中医证候学调查研究得到了十分相以的结果。现代流行病学调查研究显示，肾虚证涉及全年龄段人群，是致病的重要病理机制之一，肾虚证对老年人的影响尤为显着，特别关注的方面，有学者对比了肾虚证人群与正常人群的脑血流图描记情况，结果显示肾虑人群脑血流图多呈正弦波及三角波，目波幅较低，表明血管弹性明显减弱、供血不足，以流行病学结合现代医学检观手段，充分证明了肾虚与血瘀的密切联系，为临床治则治法的确定提供了坚实的依据。