囊胚形态学评估内容-广州捐精去哪里-广东生殖辅助技术

1.评估囊腔形成情况并依据内细胞团和滋养层细胞形态做囊胚分级，

2.如无囊胚形成记录细胞数或致密化情况。

3.囊胚形态学评估标准。囊胚质量的评估主要依据显微镜下的形态学观察。常用分级示准有两种:一种是1993年Dokras等提出的简易囊胚分级标准，依据胚发育速度，将囊服分为三级。目前临床常用的是1999年Gardner和复和孵化状态进行区分。进入扩张期后的囊胚Schoolcraft提出的人类囊胚分级系统，主要从囊胚的扩张状态、内细胞团和滋养层细胞的发育对囊胚形态进行分级评估，观察指标更为详尽。先使用1~6的连续数字将囊胚按照扩张程还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，均分成A、B、C三级。

(1)囊胚腔分期

I期:早期有腔囊胚，囊胚腔小于胚胎体积的1/2。

I期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。

I期:完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。

IV期:扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。

V期:正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中溢出。

VI期:孵出囊胚，囊胚完全从透明带中溢出。

(2)内细胞团分级:囊胚腔分期达到II期及以上时，做内细胞团分级。

A级(良好):细胞数目较多，排列紧密，大小均匀，形态规则，融合，直径在60mm以上。

B级(中等):细胞数目中等偏少，排列松散，形态不规则，直径在60um以上，细胞大小不匀，有相当一部分没有融合。

C级(不良):细胞数极少，明显小于正常大小。

(3)滋养层细胞分级:囊胚腔分期达到I期及以上时，做滋养层细胞分级。

A级(良好):细胞数目多，排列紧密，沿囊胚“赤道面“分布的细胞数明显超过10个，大小均匀，在囊胚底面的细胞全部形态清晰，大多数可见细胞核。细胞数目偏少，排列松散，沿囊胚“赤道面”分布的细胞数10个左右，大小欠均匀，在囊胚底面的部分细胞形态清晰，部分可见细胞核。B级(中等):C级(不良):细胞数极少，沿囊胚“赤道面“分布的细胞数明显少于10个，大小明显不均匀，滋养细胞与透明带之间有明显的碎片残留，囊胚底面的细胞难以辨认。

4.囊胚移植或冷冻标准

(1)根据囊胚等级顺序挑选优质囊胚用于移植和冷冻保存.

(2)囊胚移植挑选顺序依次为囊腔扩张程度、滋养层细胞分级、内细胞团分级。

(3)建议IV期以上非CC囊胚用于冷冻。