子宫内膜异位症与疼痛-广东精子库

子宫内膜异位注的主要临床表现为疼痛、不孕和盆腔包块。内异症引起疼痛可能的机制包括:血清及腹腔液中前列腺素的增高，诱发局部资性反应，产生激肽，导致局部痛觉敏感而引起痛经;②盆脸血管充山时，血管影，血管壁的神经受到玉迫及斯裂性刺激;③痛阈的峰低，散在的经山流出而刺激腹膜表面产生尖锐的浇灼痛;子宫受周围病变的刺激故缩办强到而不规则，产生字李性下腹痛:子宫周围的姑连及病变受子宫收缩肌纤鲽的引而产生撕裂样疼痛;印巢子官内膜异位囊肿 (又称巧克力囊肿，简称*巧囊”) 在经前或经期由于反复出血导致囊内压力增高，可以穿孔而溢出内容物，刺激腹膜引起剧烈腹痛;@疼痛与病变的浸泪深度有关，深层的病变漫目国肌经维组织刺激,感觉神经未指可号致疼痛、北京协和医院对内异症盆控病变特点与内异症疼痛的关系进行分析，从内异症的分布部位、病变的漫润深度，卵巢巧囊的侧园、直径，子宫直肠高的封闭程度以及AES分期这些指标*评估其对疼痛症状的影响。同一术者10例内异症作为研究对象，详细记录痛经、慢性盆腔痛(CP2)、性交痛及大便痛等资料。以腹脸镜检为诊断标准，记录术中各个部位病灶情况，分析各疼痛症状与不同病灶的关系。结果显示:10网患者中84例U (7646)合并客痛症状、痛经与宫能却带结节的以用、直肠子宫陷凹制闭程度、巧囊粉连程度相关、痛经的程度与高能机带结节的范围及清润深度早正相关(P-01、r-01302)，与直肠子官陷四封闭程度星正相关(P-00，r-0397)。(P?与宫初带结节的侧别、深部漫润及直肠明道源内异症有关。大便痛与宫能初带结节的侧园、深部漫润型以及直肠明道隔内异症明显相关，直肠的道隔内异症是性交痛的独立危险因素。北京)和医院的研究显示D正惠者外159%有不同程度的痛经，中度痛经(36.486)、重度痛经的比例 (420%)均高于非D正患者，痛经网险的OR值为673、慢件盆腔痛的发生率(3081、件交痛的发生率(4591、盯门坠胀的发生率(58.0%)及大便痛的发生率(22.7%)均高于非PDIE惠者，其OR值分别为1.90、3.09、3.11和4.90，多项研究均支持深部浸润型内异灶是内异症患者疼痛的最重要的因素。