生殖内分泌是怎样调节的？广东精子库

(一)下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。它的主要生理功能是控制女性发、正常月经和性功能，因此又称性腺轴。HPOA的神经内分泌活动还受到大脑高级中枢调控。在下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的控制下泉垂体分泌FSH和LH，卵巢性腺激素依赖于FSH和LH的作用，而子宫内膜的周期变化又受卵巢分泌的性激素调控。月经周期中垂体促性腺激素、卵巢性激素的周期变化，性器官等的相应周期变化见图1-11。

下丘脑的神经分泌细胞分泌卵泡刺激素释放激素(LH-RH)，二者可通过下丘脑与脑垂体之间的门静脉系统进入腺垂体，垂体在下丘脑所产生的激素控制下分泌FSH与LH。能刺激成熟卵泡排卵(FSH-RH)与黄体生成素释放激促使排卵后的卵泡变成黄体，并产生孕激素与雌激素。

此外，腺垂体嗜酸性粒细胞能分泌一种纯蛋白质称催乳激素(PRL)，其功能与刺乳激素的分泌，而促甲状腺激素释放激素(TRH)除能促泌乳有关;其分泌的调节与下丘脑有关:下丘脑分泌的催乳激素抑制激素(PIH)能抑制催使垂体分泌甲状腺激素外，还能刺激催乳激素的分泌。由于PIH与GnRH对同一刺激或抑制]作用常同时发生效应，因此，当GnRH受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，而催乳素水平上升。临床上所见闭经泌乳综合征，其原因可能即在于此。而某些甲状腺功能减退的妇女，由于TRH升高也可能出现乳汁分泌现象。

性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现(图1-12)。卵巢性激素对下脑-垂体分泌活动的调节作用称为反馈性调节作用。使下丘脑兴奋，分泌性激素增多者称》正反馈;反之，使下丘脑抑制，分泌性激素减少者称负反馈。排卵发生在卵泡晚期，此时E,水平迅速上升并达到峰值，该峰值水平可达到350Pgm1以上，高水平的E,对下丘脑-垂体产生正反馈，诱发垂体LH峰性分泌，形成LH峰而诱发排卵，在LH峰出现36小时后发生排卵。当下丘脑因受卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素分泌减少时，垂体的促性腺激素(Gn)释放也,应减少，黄体失去Gn的支持而萎缩，由其产生的两种卵巢激素也随之减少。子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月经来潮。在卵巢性激素减少的同时，解除了对下丘脑的抑制，下丘脑得以再度分泌有关释放激素，于是又开始下一个新的周期，如此反复循环。