精液不液化患者精子 DNA 碎片与精液常规

精液不液化是指精液射出60min不液化的现象是引起男性不育症的主要原因之一，42.65%的男性不育症是由精液不液化引起，该病的发病机制及病因尚未完全明确，可能与缺乏微量元素、生殖系统感染等因素相关，其临床表现为精液黏稠、精液量少、阴部疼痛等治愈难度较大，临床常采用药物治疗控制病情，但预后效果一般“-2。流行病学研究表明，随着环境不断恶化、人们生活习惯改变及社会压力不断增大等因素，精液不液化的发病率呈现逐年升高趋势，严重影响男性的生育功能「3。目前，精液不液化的诊断手段包括体格检查、男性专科检查等，常规精液分析是临床评估精液质量的常用指标，但无法全面评估男性生育功能，同时其在辅助生殖领域筛选优质精子方面的应用效果不佳，无法满足临床要求，导致其应用受限[4-51。!鉴于此，本研究检测精液不液化患者的精子 DNA 碎片(DNA fragmentationindex,DFI)，并分析 DFI与精液常规参数的相关性，现报道如下。

本研究结果显示，<30岁、30~40岁、>40岁患者的 DFI< 10% 比例、DFI10%~20% 比例、DFI>20%比例的差异有统计学意义，随着年龄递增其 DFI<10%比例递减，DFI>20%比例递增，结果提示随着精液不液化患者的年龄不断增大，其 DFI值会不断增大。分析原因可能是男性年龄越大，其睾丸、附睾等器官功能逐渐下降，机体抗氧化能力降低，活性氧自由基增多导致体内活性氧聚集，诱发氧化应激损伤，会损伤其精子质膜，加之随着年龄增长导致其受外界不良环境影响的累积，使得精子 DNA 完整性降低，精子 DNA 碎片增名[9-10]本研究结果显示，DFI< 10% 患者的精子浓度.正常形态精子率、精子前向运动率高于 DFI 10% ~ 20%、DFI> 20%，DFI 10%~ 20% 患者的精子浓度、正常形态精子率、精子前向运动率高于 DFI> 20%,与周明连等[11)研究结果一致，结果说明随着精液不液化患者的 DFI值不断增大，其精子浓度、正常形态精子率、精子前向运动率均随之降低，精子 DNA 碎片率升高其精液质量会降低[2]。本研究结果显示，精液不液化患者的 DFI值与精子浓度、正常形态精子率、精子前向运动率呈负相关性,与年龄呈正相关性，说明随着精液不液化患者的年龄增大,精子 DFI率会逐渐升高,其精液常规参数会随着降低导致患者的精液质量下降，生育能力不断降低“13-14]

综上所述，精液不液化患者的 DFI与年龄存在正相关性，与精液常规参数存在负相关性，DFI可作为评估精液不液化患者精液质量及生育能力的重要指标，