计算机辅助的精液分析(Computer Aided Semen Anahysis，CASA)

传统的精液检查分析常受主观意识的影响，不同的检验人员在同一标本中所得的结果「能相差甚远。同一检验人员在同一标本中重复检查的结果也可能并不相同。

CASA是20世纪80年代发展起来的新技术，除了可以计算精子浓度、活动力等各项指外，在分析精子运动能力方面也显示了其独特的优越性。到目前为止已发展到第三代。

准。

第一代用相差显微镜，精子成为一个光点，利用光点灰度的移动曲线数据，用电脑软生计算出精子的密度和运动的各项指标。但是它不能完全区分精子和非精子碎片的光点，而且不同厂家出品的型号与软件缺乏统一的国际标

第二代为荧光染色精子质量图像分析仪。这是将精液进行荧光染色，精子被染色，且舌精子被染成绿色荧光，死精子被染成红色荧光，通过荧光显微镜和电脑技术读取和计算精子的浓度和运动的各项数据，可较准确地将精子活力分为五级--A、B、C、D(不运动的活精子)和E(死亡精子)。同时还可以利用荧光免疫技术检测淋病、梅毒、支原体和衣原体等性传播疾病的病原体。

第三代CASA技术可将精液染色涂片置入系统内，自动鉴别分类出各级生精细胞、正常形态精子及各种畸形精子的百分比。鉴别的标准化，减少了人为操作的误差，这给男性不的诊治提供了更可靠信息，精液分析自动化是今后发展的趋势。据悉，第三代CASA系统在国内已研究成功。世界卫生组织尚没有推荐在液常规分析中应用CASA技术。

1.CASA的基本原理和组成结构

CASA由相差显微镜、恒温装置、专用计数板(如Makler计数板、Marcro计数板或Mic精子形成一个光点，精子运动的态势就可以呈现oceII计数板等)、i高分辨率的摄像装置、计算机和显像装置等构成。在相差显微镜下，每个在显像屏幕上。在计数时，可以将一个视野的光点移动态势转换成数码储存入计算机中，过计算机软件分别综合分析出结果，并由打印机打印出报告单。这些数码也可转刻到储存如光盘中保存，以备日后研究与分析。

2.CASA检查结果及含义简介

除了传统精液常规分析的精子浓度、活动率和运动力外，还有!

孜(1)精子运动路径速度(VAP)。指精子在一定范围内运动的平均速度。一般分为四

a级(快速运动)指VAP>25um/s;

b级(中速运动)指VAP在10~25um/s;

c级(慢速运动)指VAP<10mm/s;

d级(静止不动)指VAP-0um/s。

(2)轨迹运动平均速度。

①曲线平均运动速度(VCL)指精子非直线运动的平均速度，正常值大于40mm/s。

②)直线平均运动速度(VSL)指精子前向直线运动的平均速度，正常值大于20um/s。

③运动与尾部摆动关系。

a.精子摆动幅度(ALH)是指精子运动轨迹平均侧摆的幅度。有的软件使用最大值，因此不同型号之间的结果，不能相互比较。

b.鞭打频率(BCF)是指精子摆动轨迹的平均频率。