如何区分无精症和少精症

精子浓度小于20x10“/m的称为少精子症;完全检测不到精子的称为无精子症。无*子症和少精子症按病因可分为先天性和后天性两大类。

(1)先天性无精子症或少精子症

生精细胞异常，如唯支持细胞综合征和隐睾症以及输精管道的先天性畸形等。主要发生于先天性疾病所引起睾丸发育障碍的染色体异常、基因异常、内分泌异常.

(2)后天性无精子症或少精子症

包括后天性的性腺、输精管道或丘脑下部、脑垂体的炎症和损伤(包括外力损伤、作学或药物性损伤、放射性损伤)及肿瘤等疾病。其中最常见的是性和输精管道的感染。腺的感染主要为病毒类的感染，病原体可以直接损伤支持细胞和生精细胞，支持细胞损伤则会引起生精细胞凋亡。生精细胞凋亡则会引起精子浓下降，甚至会导致很少见到精子。

出的精子数为1.2亿~3亿。其中进入宫腔的仅有1%~5%，能到达输卵管峡部的亦仅有数十正常男性一般一次排出精液2~5ml，4每毫升含精子数2 000万~15 000万，即一次排而已。故判断一个成年男子的生育力不能单以精子数为依据。一些国外学者研究的统计结果表明，精子浓度与妊娠没有明显的相关关系，而精子活动力和形态对男性的生育力反倒具有重要的意义。WHO在第四版《人类精液及精子一?颈黏液相互作用实验室检验手册》一书中提出，正常男性精子浓度为每毫升2 000万~10 000万，而染色形态正常的精子应在30%以上。但WHO在第五版《人类精液检査与处理实验室手册》中规定:精子浓度的参考值下限为15x10'/mL精子总数的参考值下限为39x10“/mL每次射精。正常形态精子的参考值下限为4%。精液中，形态正常的精子总数更具有生物学意义。精液中精子数乘以正常形态精子百分比得出正常形态精子的总数。

精液常规检查对不育原因的分析和治疗评价具有一定的价值，但不能作为评价的主依据。要使其具有较好的可比性和可信性，首先应重视各个检查环节的规范化。精液收集方法、保存温度、收集后至检查的时间距离、容器的pH值和其他化学物质污染以及各项的检查时间等都可能影响精液常规检查的精确程度。但是在E目前精液常规检查方法中，许多参数都很难做到量化和标准化，而且检查中常带有主观的，意识，即使用CASA检查也很难避免对视野的主观选择，因此，很难做到完全的规范化。