功能性子宫出血该怎样治疗-广东精子库

治疗的目的在于控制出血、预防复发、保持生育能力和促排卵。

(一)一般治疗

临床休息，给以一般止血人卫生，保持规律生活，避免过劳等。如出血量不多，在观察下不需作特殊处理，可采取支持疗法，I药物，如维生素C、维生素K、安络血、止血敏、麦角或云南白药等。同时叮嘱患者注意个

(二)止血

(1)刮宫:如出血过多，刮宫是简便而有效的止血方法，同时还可以刮取内膜，送病理检查。半数患者经刮宫后症状可以缓解一个时期。未婚患者在药物难以止血时仍需进行刮宫手术。

(2)内分泌治疗。

(3)雌性激素:可即刻提高体内雌性激素水平，使内膜在短期内修复，从而达到止血目的，止血后应继续维持雌性激素水平，避免子宫内膜因再次坏死、脱落而出血，使用大量雌性激素可有恶心、呕吐等不良反应，可同时加入氯丙嗪等类药物，减少副作用。雌性激素可用不同的药类:

①结合雌性激素:如倍美力(Premarin)0.625mg，口服，4小时一次，12小时后可止止以后每天1.25mg，口服21天，最后7天每天加服醋酸甲孕酮10mg。

②乙烯雌酚:第1天药量为10mg，分2次肌注，第2天8mg，第3天6mg，出血一般在给每日逐渐减量，直到可以改为每日口服1~2mg为药的24~48小时内即可停止，止血后绝不可停药，停药立刻会再次发生撤退性出血，应该止，以维持不出血，2周后，开始加用孕激素如黄体酮，每日肌注10mg或口服安宫黄体酮~4mg tid，共7日，雌性激素和孕激素同时撤退，此时内膜已经出现分泌期的变化，再次脱落时，内膜是完整的。炔雌醇的不良反应较少

其0.05mg相当于乙烯雌酚1mg。

③苯甲酸雌二醇:肌注，量基本同上，减量后可改用炔雌醇口服。

(4)孕激素:使增殖期子宫内膜转变为分泌期，停药后3~5天分论期内膜全部脱落并出血，故此法又称药物刮言。为了避免出血过多，可加用睾丸素。睾丸素有对抗雌性激素的作用，并可直接作用于子宫内膜，减少内膜血流量，具体方法:黄体码20~30mg肌注，连续天，一般在24小时内止血，②口服合成孕激素如安宫黄体4mng或甲地孕到4~8mnp或快诺酮25~smg;1日3次，连用5天，皇丸素25~s0mg注，连续3天，结合孕激素使用，停药后3~5天月经来潮。