广东精子库专家谈ACA是预测是高危妊娠的一个敏感指标

抗心磷脂抗体是自身抗体中最常见的一种，广东精子库专家提出在正常生理条件下不存在，只有在机体局部或全身发生炎症反应，细胞表面的磷脂成分发生结构性变化时才会存在。这些各种带负电存的磷脂抗原，包括心磷脂(Cardiolipin)、磷脂酰肌醇(Phosphatidylinositol)、磷脂酰丝氨酸(Phosphatidyl Serine)、磷脂酸(PhosphatidcAcid)等，它们均为细胞膜(包括血小板和血管内皮细胞)的主要成分，也参与构成某些疑血因子，其中以心磷脂最具代表性。异构后的磷脂与脂蛋白成分形成抗原物质，产生抗心磷脂抗体，所以抗心磷脂抗体是一组酸性磷脂的异质性自身抗体的总称，并可分为IgA、IgG、IgM。大多数学者认为抗心磷脂抗体可以和滋养细胞膜表面的心磷脂结合，使细胞受到损害，抑制合体细胞的形成。此抗体还可以抑制血管内皮细胞，产生前列腺环素，导致血管血栓形成、胎盘栓塞。一些研究表明，抗心磷脂抗体在体外呈抗凝作用，而在体内则与血全的形成有关。抗心磷脂抗体与血管内皮细胞或血小板的细胞膜上的磷脂发生抗原抗体反应，改变了膜的功能和通透性，并且可以抑制血内皮细胞合成前列环素(Prostacyclin，PGI,)、血栓调节素(Thrombo-modulin)、纤维白溶酶原、蛋白C和蛋白S系统的活性，抑制凝血酶的活化而导致血栓形成。

明显低于阴性组的27%。广东精子库报告统计，抗体Geofery发现盆腔性疾病造成的不孕患者中有46%的患者有抗心磷脂抗体。在抗体阳性组中，IVF-ET的临床妊娠率为16%，性者临床妊娠率为9.5%(2/21)，阴性者为26.3%(34/129)，采用小剂量阿司匹林及肝素治疗，可提高娠成功率。

抗心磷脂抗体阳性也常见于抗磷脂抗体综合征、各种自身免疫性疾病(如SLE、RA、以及淋巴细胞再生障碍性疾病。一些研究发现，复发性动脉血栓、血小板减少、习惯性流产有研究发现在习惯性流产病人中抗心磷脂抗体阳性率高达42.4%，抗心磷脂抗体阳性使;

燥综合征、皮肌炎、硬皮病、白塞氏综合征等)、心脑血管疾病、某些肿瘤治疗药物的诱和胎儿发育迟缓与抗心磷脂抗体阳性有密切的关系。充产的危险度增加10倍。故有人提出ACA是预测是否会高危妊娠的一个敏感指标。感染性疾病(如梅毒、AIDS、麻风、疟疾)

(二)封闭抗体

从胚卵开始就具有的父本的抗原，对母体来说就是一种异种优质抗原。在妊期，母本对胎儿的免疫反应是生殖免疫学的重要问题。它不仅涉及一些免疫学的基础理论，也直接影响产科临床的结果，即正常妊娠或病理妊娠(不孕、流产、宫内生长迟缓和妊娠高血压综合征)。