干式培养箱使用要点-广东精子库官网

近些年为了维持胚胎最佳的生长环境，各品牌培养箱也在不断优化，从早年的大型培箱到如今的小型桌面培养箱及时差成像培养系统。目前部分小型桌面培养箱及大部分时差成像培养系统均采用干式培养，因为有学者认为湿式培养箱的一个显著缺点是微生物可能过度生长，这会对胚胎发育产生负面影响。虽然目前均采用盖油方式进行培养，但长时间在干式环境下是否会改变微滴渗透压以及影响胚胎2育尚存争议

Keitaro等研究发现，50u和200w微滴在干式培养箱中培养5天，渗透压呈显著的线性加，最大增加量为20mOsmg，且增加的程度受微滴体积的影响，可能还受覆盖液滴的组只培养油类型的影响(高黏度油防止蒸发效果更好)。相比之下，在湿式培养箱中培养5天的微滴渗透压却没有明显变化。作者认为在干式音养箱中进行体外培养，单纯依靠覆盖组织培养油不足以阻止低体积微滴渗透压的逐渐变化从而对临床结果产生不利影响。另一项共纳入297例周期的前瞻性随机对照研究发现，无论是D3的优质胚胎率、D5的优质囊胚率还是临妊娠率、持续妊娠率以及种植率，湿式培养均显著优于干式培养。同样，研究者认为干式培养使培养微滴的渗透压发生改变从而影响胚胎发育是主要原因。

但上述两项研究均是从D0一直培养至D5，中间并没有进行换液，而我们临床上大多数中心都采用序贯培养，也就是会在D3进行换液，从而减小了渗透压改变带来的不利影响。能这就是为什么很多使用干式培养的中心依然可液(一步法)与换液(两步法，在D3进行培养液更新)的临床结局。该研究使用的是干式以获得很好的妊娠结局的原因。一项前瞻性队列研究对比了应用单一培养液在培养期间不时差成像培养系统。结果发现，无论是胚胎发育动态参数还是临床妊娠率、种植率、活产率及新生儿体重，两组均无明显差异。说明虽然时间培养会引起微滴渗透压的增高，但可能仍然在生理波动范围内，因此并没有对临床结产生不良影响。

因此，找到合适体积的培养微滴，覆盖充足的培养油，掌握上面提及的培养微滴制备要点，并在D3进行换液，即便使用干式培养箱也会将渗透压波动的影响降到最小。