副性腺功能低下的治疗能有效针对弱精子症-广东人类精子库

弱精子症是指清子浓度正学而精子话动缓慢，尤其是直线活动的清子数量不足，精子运动速度缓慢一般称为的精子症，由于精子活的经慢在阳道湍留过久、在阳道酸件环境中易受到恨伤，因此、弱清子症也是男性不首的重要原因、引

起弱精子症的原因一般有:(1)精子尾器结构发育不全，精子尾器是由精子细胞的着丝体经过附睾阶段逐步形成和完善成熟的。如果附睾功能障碍，则可能引起尾器发育障碍或者功能障碍。(2)当附睾功能不全如炎症时，附皇的重吸收功能建碍，睾网波不能被浓缩，而导致的塞中渗透压过低，使清子细胞中的核不能进一步浓缩，精子细胞中的胞浆办不能从颈奇样出，导致清子畸形率塔加，从而使精子运动时流体力学改变而影响精子的正常运动。

(3)精囊源分边的果德、盐类、蛋白和前列腺分泌的盐类、酶类如水解酶、免疫抑制物质都是离体后精子复苏、运动、存活所必需的条件。这些性附属腺体的分泌异常，如果果糖低下，精子得到的能量不足或者水解酶不足会引起液化不良，精液过分黏稠，增加精子运动阻力等，也会引起精子运动力的低下。

(4)精浆中存在抗精子抗体，也会引起精子的制动和凝集。

(5)感染时病原体的代谢常产生氧自由基，氧自由基可引起精子膜通透性的改变而导致精子尾器活动的障碍。

所以，引起弱精子症的原因是很复杂的，生殖道感染和副性腺功能低下是引起弱精子症的主要原因,

男性生殖道威染时，并发副任腺分诊功能境得者有70%~90%6、其中附睾功能低下，引起重吸收课，则精子核蛋白不能置换、精浆不能浓馆性出，以致相浆小准残留、高尔基乐不能形成顶体、附辈分泌功能证下，引起星部线柿体技列系乱，以致尾器发育障得，引起短尾、断尾、卷尾的畸形，精囊豫功能障得以致精浆稀薄，精子在明道得不到保护，果糖分动不足，不能为精子提供能量，影响清子运动和柠檬酸的分论威少，以致精液pH值降低，前列腺功能低下的特征产物如锌、柠檬酸、酸性磷酸酶及镁都可降低，而且免疫抑制物质分泌不足可引起女性产生抗精子抗体。

如果精囊腺损害严重，将并发果糖浓度下降，多见于G”杆苗及支原体感染引起的前列腺炎和精囊炎，副性腺感染治愈后，其分泌功能很难完全恢复，尤其合并精囊感染，精液量少，果塘浓度低仍很常见。因此有人认为果糖浓度低是展染晚期征象而不是诊断的依据，两种限体同时感染时，由于两种腺体分泌均减少，深固与液化的酶达到能的平衡，精液液化可能正常，但清子活动力仍然低下、附塞威染时，时妻上皮分泌的肉声破路低，而日重吸收功能下，号到渗济压低，这些都可能影响精子的成熟，

广东人类精子库生殖专家在治疗时首先必须尽量找到病因，对病因进行处理，因为只有消除病因后，才能逐步恢复各个副性腺功能，只有副性腺功能恢复后，才能使精子的形态和功能恢复。在治疗过程中，可压辅酶0n进行结助治疗，辅南0双称癸烯限(0hqpn0ne 0)，是人体细胞呼吸特的激活剂，作用于质子移位及电子传递，而日有很好的抗氧化作用，可以减少氧自由基对经胞膜的提伤，增强细胞膜的完整件和非待异性的免疫，感染时，病原体多教在代谢过程中产生自由基，使用辅酶Q…对精子也是一种保护措施，还可以成轻药物对际、心、骨的副作用，在生殖道上皮报伤后办可改善组织的康复，临床上常可发现使用辅酶Qn后，精子运动得到改善和畸形率下降。

近年来研究，中药黄芪对离体的精子也具有增强活动的效果，菟丝子等有抗氧化作丹参、桃仁、田七等活血化瘀药物有改善微循环和双向调节免疫作用，黄精、熟地、首.等补肾壮阳的中药具有促进附睾功能恢复的作用。因此

在病原体基本控制后改用这些中药，促进附睾功能的康复，对精子顶体不足和尾部畸形的患者有一定改善作用。对精囊腺功能低下的患者康复治疗效果不是很显著，有待进一步探索前列腺功能低下的患者使用乌鸡白凤丸治疗效果还是比较好的，但也有些对疗效并不是很满意者可试用下文中提到的其他方法精液液化异常是指在射精后半小时精液不能完全液化，它包括精液不液化、液化迟缓和液化不全。自Bunge(1954)首次提出至少有一部分生育力低下患者是由于精液液化异常引起后，其重要性才受到重视。白所构成，而液化则是从前列腺分泌的水解酶使结构蛋白分解的过程。一般在精液排出后2分钟开始液化，5~20分钟内完全液化。精液这一特征是人类精液初排出时呈凝胶状并在短时期内液化。其呈凝胶状是由精囊腺分泌的结构为了保护精子在阴道酸性环境中能够正常复苏和获取能量。

广东人类精子库液液化机制研究中，将精液液化分为三个阶段:第一阶段凝胶状的精液在扫描电镜下可见细长的束状纤维交织成密集的网，网眼很小以致将料子包裹，使其不能活动。液化时，蛋白纤维完全断裂成不同形状的块状物。Koren 等在对料肉眼下凝胶状物质溶解，超微结构下不同形态的颗粒逐渐消失;第二阶段为溶解的蛋白月降解为肽;第三阶段肽再降解为氨基酸。多年来的研究认为，精液中存在精囊凝固因子及前列腺液化因子。目前已发现多种参与或影响精液液化的因子，其中以蛋白酶系统最为重要，其对精液的液化起到蛋白水解作!。锌、镁及钙离子可以完全抑制精液液化的第一阶段，并能被乙二胺四乙酸钠(EDTA-2Na)所逆转，这进一步证实了液化过程是在蛋白酶作用下的水解过程，因为重金属是巯基阻滞剂，即酶的抑制剂。合物(EDTA-2Na)对液化的逆车作用也支持这一论点。液化因子中的蛋白酶包括α-淀粉酶、溶菌酶、糜蛋白酶样酶、氨基肽酶、胶原酶样酡胰蛋白酶、透明质酸酶以及唾液酸酶等。其中a-淀粉酶和糜蛋白酶样酶已用于临床治疗*液液化异常或作为人工授精时的促液化剂。其他酶亦被分别加入液化异常的精液中以加速液化过程，但未获得满意效果，这提示精液液化可能需多种酶同时参与。精液凝胶蛋白带有糖基，故与精液凝固有关的唾液酸或果糖在精液中的含可能会影响液化过程。由于液化因子主要来源于前列腺前列腺炎时，前列腺分泌活动降低，精液不液化发生率明因此作为液化因子的酶类物质只有在前列腺分泌活动低下时，酶类的活性才降低，而使固状态在精液中占优势，液化与凝固因子间的平衡进而被打破，精液表现出液化异常。慢"显升高。由于相当一部分慢性前列腺炎患者同时合并有精囊炎，即同时精囊分泌活动降这样就有可能使凝固因子与液化因子在同时降低的水平上达到新的平衡，这可以解释为”么有些前列腺炎患者并无精液液化异常现象。另外，一些体内因素也可影响精液液化，这些因素包括体温、阴道pH值、渗入阴道的各种酶和细胞片以及由于激素影响而出现在女性生殖道的变化等，而精子数量和性质与液化并无相关性

也不能快速向前。Nilson 报道以精液不液化为唯一指标的精液不液化及液化迟缓均可影响生育力，其中液化迟缓的精液在凝块部分或完全液后，精液黏稠度往往还很高，不液化而黏稠度高的精液均可使精子活动受到限制，即使活占11.8%，也有报道精液不液化占男性不育的1.19%，广东人类精子库统计我国精液液化异常占里性不育的 9.8%。由此可见，促使精液液化将会使一部分生育力低下者恢复正常生育力。