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试管婴儿分几种?
2024-04-07
从第一例试管婴儿出生,至今已有30多年的历史。从技术难易程度来看,可把试管婴)分为以下几种:
(1)第一代试管婴儿(体外受精一胚胎移植,IVF-ET)
务优化处理后的精子加入放有卵子的试管或平皿中,进行体外受精后培养3~5天,将形成的丕胎移植回女方子宫宫腔内,继续生长发育直至传统的试管婴儿是通过诱发排卵获得多个卵泡,经阴道B超引导下穿刺取得卵子,然后
分娩。
其过程有以下几个步骤:①控制性超排卵:这一步骤很重要,正常妇女自然周期只有个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率很低,这就需要医师立用促排卵药物,促使卵巢产生多个卵子,这就是所谓控制性超排卵,从而获取多个健康成熟的卵子,以期得到多个胚胎移植。②促卵泡成熟:当有一个卵泡直径>18mm或两个卵泡>17mm时,给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)主射以促使卵泡最后成熟。③采卵:患者于注射HCG后34~36小时后取卵,在阴道B超引导下,通过阴道穹隆部穿刺取卵,取出的卵子立良放在和输卵管液相仿的培养液中培养。此手术不需要麻醉,创伤小,可重复操作。④取精在取卵的同时,丈夫用手淫法取精液于无菌的器皿内。⑤精子的优化和受精:用不同的方法对精液进行处理,提取优质精子以备受精,(卵4~6小时后,将上述处理好的精液按一定比例加入盛有卵子的器皿内。⑥胚胎培养:受青后卵子即胚胎继续换液培养3~5天,每日观察受精卵卵裂情况。⑦胚胎移植:选择优质胚胎2~3个用一个特制的小管放入女方的子宫腔內
(2)第二代试管婴儿(即单精子卵母细胞质内显微注射,ICSI)
必须通过显微操作系统将精子注射到卵母细胞内使其受精,受精后继续培养3~5天形成通常认为第二代试管婴儿是治疗严重男性因素6~10个细胞的胚胎或囊胚后移植回子宫腔内。它主要适用于男方重度少、弱、畸精的患者不育患者最有效的治疗办法。另外,还适用于不明原因的不孕不育患者、不可逆的梗阻性无精症、精子顶体异常、前次试管婴儿受精失败者以及从附睾或睾丸内取出精子者,
由于“第二代试管婴儿”是一种侵入性治疗,其应用时间较短,可能存在对后代的潜在影响,有待进一步观察与探讨。因此,选用ICSI治疗时要在医师指导下进行。
(3)种植前遗传学诊断(PGD)
即人们通常所讲的第三代试管婴儿,是指从体外受精胚胎中取出1~2个卵裂球或取卵乡胞的第一极体进行遗传学诊断,确定为正常胚胎以后,再移植回子宫腔内。它是辅助生殖支术与分子遗传学结合发展起来的新技术,主要用于X性连锁疾病的诊断,一些单基因疾病如囊性纤维病、肌营养不良、脆性X综合征以及也中海贫血等。现在还用于年龄大于35岁妇女的非整倍体检测,避免了第一、二代试管婴儿桑作时盲目移植携带异常基因的胚胎,从而提高了试管婴儿妊娠成功率,并达到优生优育的目的。
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