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男性健康

按受精部位不同,人工授精可分为六种情况

2024-04-07

(1)经阴道内受精(IVI)

直接将液化后的精液或经优化处理后的精子悬液注入女性阴道穹降部。该法主要适用,法简便易行。女方无生殖障碍,男方精液检查正常,但因种种原因不能怀孕者,如严重阳痿、早泄等,止

(2)宫颈管内人工授精(ICI)

直接将液化后的精液或经优化等处理后的精子悬液注入宫颈管内,其余精液放在阴道隆处。该法主要适用于性交困难或精液不液化患者

(3)宫腔内人工授精(IUI)

将经过洗涤或优化等处理后的精子悬液0.3~0.5ml通过导管注入女性子宫腔。这种方是当前最常用的人工授精方法,适应证广泛,大部分中心所做的人工授精即为宫腔内人工受精。这种人工授精所用的精液必须经过优化处理,注入宫腔内的精子悬液不超过0.5m。精液优化处理的方法有二次洗精法、上游法、梯度法、下游法等,技术人员会根据精液量、精子数、活力、活率以及精液液化情况选择不后的方法,其目的是选择优质、活力好、有效数量适宜的精子,以期达到受精、妊娠的目的。

(4)直接腹腔内受精(DIPI)

将洗涤、优化等处理后的精子悬液调节至一定密度,从阴道后穹隆注入子宫直肠陷窝内,输卵管伞部将卵子与精子吸入输卵管内完成受精过程。此法主要适用于宫颈狭窄、宫空内人工授精操作困难者,但目前临床上较少采

用。

(5)直接卵泡内受精(DIFI)是指在阴道超声引导下,通过阴道后穹隆穿刺至卵泡内,将洗涤、优化等处理后的精子悬液直接注入卵泡内的人工授精。该法主要适用于少、弱精子症、宫颈因素不孕症,特别舌用于卵泡不破裂的不孕症患者。随着试管婴儿的开展,此项技术前景更为广阔。

(6)经阴道输卵管内受精(TITI)

是指经阴道插管通过宫腔至输卵管的一种人工授精。此法基本同宫腔内人工授精,只移植管要插入一侧输卵管内,术前必须做输卵管造影,了解输卵管情况,并且插向有优势泡发育的一侧。可联合B超、腹腔镜共同完成目前临床很少应用。