睾丸炎的中医辨证论治

睾丸炎的中医辨证论治

睾丸炎属于中医的子痈范畴。子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子，故名子痈。临证中分急性子痛与慢性子痈，以阴襄胀痛下垂，睾丸或附睾肿胀疼痛为特征。子痈相当于急、慢性附睾炎或睾丸炎。

(1) 湿热下注证

临床表现:

多见于成人。睾丸或附睾疼痛，阴襄皮肤红肿，皱纹消失，炊热疼痛，少腹抽痛，脓肿形成时，按之应指。伴有恶寒发舌苔黄腻，脉滑数。

治法:

清热利湿，解毒消肿。

方药:

枸橘子春汤 (庞保珍编著《不孕不育中医治疗学》)。

枸橘、川楠子、秦荒、陈皮、防风、泽泻、赤芍、甘草、制没药、蘸、龙胆草、栀子。

中成药:

四妙丸，每次5g，每日3次。

(2) 瘟毒下注证

临床表现:

多见于腮腺炎性睾丸炎患者。腮腺肿痛，并见睾丸肿胀疼痛，阴襄皮色红，扪之灼热，并伴高热塞战，舌淡红苔道，脉浮数。

治法:清热利湿，解毒消肿。

方药:

枸橘子春汤 (庞保珍编著《不孕不育中医治疗学》)枸橘、川棘子、秦兑、陈皮、防风、泽泻、赤芍、甘草、制没药、草薛、龙胆草、栀子.

中成药:

四妙丸，每次5g，每日3次。

(2) 瘟毒下注证

临床表现:

多见于腮腺炎性睾丸炎患者。腮腺肿痛，并见睾丸肿胀疼痛，阴塞皮色红，扪之灼热，并伴高热赛战，舌淡红苔薄，脉浮数。

治法:

清瘟败毒，消肿散结。

方药:

普济消毒饮加减。

柴胡、黄苓、板蓝根、连翘、蒲公英、玄参、炒牛子、僵蚕、炙升麻、青皮、炙甘草.

中成药:

银翘解毒丸，每次9g，每日2~3次，鲜芦根煎汤或温开水送服，或牛黄解毒片，每次3 ~4片，每日3次，温开水送服.(3) 气滞痰凝证带淡疑证

临床表现:

附睾结节，子系粗肿，触痛轻微，牵引少腹不适，一般无全身症状。舌淡，苔薄腻，脉滑。

治法:

疏肝理气，化痰散结.

方药:

福核肾子汤 (庞保珍编著《不孕不育中医治疗学》)

橘核、海藻、昆布、白芥子、川楠子、桃仁、厚朴、木通、积实、延胡索、桂心、乌药.

中成药:

橘核丸，每次10g，每日2次。

(4) 阳虚凝证

临床表现:

附睾结节，子系粗肿，无触痛感，阴襄寒冷。可有腰酸，阳痿，遗精。舌质淡或有齿痕，脉沉或细.

治法:

温补肾阳，散寒解凝.

方药:

回阳子泰汤 (庞保珍编著《不孕不育中医治疗学》)

麻黄、熟地、白芥子、炮姜炭、甘草、肉桂、鹿角胶、蕊丝子、巴戟天、黄茂

中成药:橘核丸，每次10g，每日2次。

(4) 阳虚凝证

临床表现:

附睾结节，子系粗肿，无触痛感，阴襄寒冷。可有腰酸，阳痿，遗精。舌质淡或有齿痕，脉沉或细。

治法:

温补肾阳，散寒解凝。

方药:

回阳子泰汤 (庞保珍编著《不孕不育中医治疗学》)

麻黄、熟地、白芥子、炮姜炭、甘草、肉桂、鹿角胶、蕊丝子、巴戟天、黄民。

中成药:

少腹逐瘀丸: 口服。一次1丸，一日2 ~ 3次

(5)肝肾不足证

临床表现:

一侧或双侧睾丸萎缩，或偏小偏软，偶有隐痛，口干澳黄，腰酸乏力，舌红，脉细。治法:

补益肝肾，兼清余邪

方药:六汤 (庞保珍编著《不孕不育中医治疗学》)

熟地、山药、山莫肉、丹皮、泽泻、获苓、枸杞子、制首乌、紫河车、奠露、石营蒲、甘草.中成药:

大补阴丸，每次9g，每日3次

应当提出的是必须在医生的指导下用药

睾丸炎的预防

0急性期宜卧床休息，慢性期可适当活动。@积极尽早科学治疗原发感染，如尿道炎、前列腺炎、精案炎、腮腺炎等疾患@)治疗期间，暂时中断或减少房事。4忌食酒、葱、蒜、辣椒等刺激性食物，注意合理饮食。